«آیا واقعاً باید لوزه را عمل کرد یا می‌توان با آن مدارا کرد؟» این پرسش یکی از پرتکرارترین و چالش‌برانگیزترین دغدغه‌های والدین و بیمارانی است که با مشکلات مکرر گلو و تنفس دست‌وپنجه نرم می‌کنند. بر خلاف دهه‌های گذشته که عمل لوزه در نخستین مواجهه با گلودرد به‌عنوان یک راه‌حل ساده و روتین در نظر گرفته می‌شد، پروتکل‌های نوین پزشکی رویکردی کاملاً محافظه‌کارانه در پیش گرفته‌اند. با این حال، این مرز باریک تصمیم‌گیری اغلب افراد را بر سر یک دوراهی فرساینده قرار می‌دهد: از یک طرف نگرانی از بیهوشی و جراحی، و از طرف دیگر آسیب‌های ناشی از خروپف‌های شدید، وقفه‌های تنفسی در خواب و عفونتهای پیاپی.
تصمیم‌گیری برای انجام جراحی لوزه دیگر بر اساس حدس و گمان یا اصرار بیمار انجام نمی‌شود، بلکه تابع شاخص‌ها و الگوهای بالینی کاملاً مدون است. تشخیص اینکه لوزه همچنان به سلامت بدن خدمت میکند یا خود به منشأ آسیب‌های تنفسی، افت رشد و افت کیفیت زندگی تبدیل شده، نیازمند آگاهی از همین معیارهای استاندارد است.
اگر شما یا فرزندتان با چالش‌هایی مانند گلودردهای پیاپی، اختلال خواب یا سنگ لوزه مواجه هستید و می‌خواهید بدانید کاندید واقعی این عمل هستید یا خیر، در ادامه این مطلب همراه ما باشید تا با معیارهای قطعی جراحی، خطرات به تعویق انداختن آن و روش‌های نوین درمانی آشنا شوید.
لوزه چیست و چه لوزه هایی را باید جراحی نمود؟
لوزه (Tonsil) بافت های لنفاوی هستند که در انتهای حلق و بالای گلو قرار دارند و با دارا بودن سلول‌های ایمنی، از بدن در مقابل ویروس‌ها و باکتری‌ها دفاع می‌کنند. لوزهها از بدو تولد وجود دارند و در قیاس با گلوی کودک، کمی بزرگتر از حدی‌که باید هستند. اما به مرور، با افزایش سن، ابعاد گلو و حلق، کم کم به میزان طبیعی خود می‌رسند. اندازه لوزهها در سن بلوغ به بیشترین حد خود می‌رسد.
لوزهها و آدنوئید‌ها از بافت لنفوئیدی-لنفوسیت‌ها ساخته شده‌اند و در تولید آنتی بادی جهت حفاظت از بدن نقش مهمی دارند. لوزهها همچنین به زنگ خطر در بدن شهرت دارند! چراکه درصورت بروز مشکلات و عفونت اولین واکنش را نشان داده و اکثراً هشدار دهنده ترین عضو جهت اطلاع والدین و اعلام مریضی کودکان، همین لوزهها می‌باشند. در ادامه به بررسی دقیقتر لوزه ها و زمان جراحی لوزه و عوارض عدم جراحی لوزه ها میپردازیم.
عفونت لوزه چیست؟
عفونت لوزهها معمولاً با سرماخوردگی و گلودرد بروز پیدا میکند، بطوری‌که اولین نشانه‌های سرماخوردگی در گلو و مشکلات بلع مشخص می‌شود و گلو درد زنگ خطری برای شروع بیماری است. در کودکان بدلیل بزرگ بودن لوزه ها این حالت بیشتر پدید می آید که با سرماخوردگی و عفونت لوزهها متورم شده و ایجاد درد، تب و اختلالات تنفسی میکند، لذا والدین لوزه ها را موجب دردسر دانسته و در بسیاری موارد مایلند هرچه سریعتر نسبت به جراحی کودک خود اقدام نمایند. اما باید در نظر داشت لوزه ها جزئی از سیستم ایمنی بدن می‌باشند و جراحی لوزه و خارج نمودن آنها میبایست با تشخیص پزشک انجام شود.
چه لوزه هایی باید جراحی شوند؟
با توجه به توضیحاتی که ارائه شد اهمیت لوزهها را در سیستم ایمنی بدن دریافتید؛ از آنجا که لوزه ها در قسمتی قرار گرفته اند که محل ورود ویروس‌ها و باکتری‌ها از طریق تنفس و یا دهان می‌باشد، می‌توان گفت در شناسایی عوامل مهاجم و همچنین تولید پادتن جهت مقابله با آنها نقش بسزایی دارند. حال با توجه به این سطح از اهمیت تشخیص جراحی و یا عدم جراحی لوزه ها را به پزشک خود بسپارید.
لوزه هایی که دارای ابعاد بزرگ هستند و با عفونت و سرماخوردگی دچار تورم شده و تنفس و بلع بیمار را دچار اختلال می‌کنند، اکثراً در نوبت جراحی لوزه قرار می‌گیرند؛ همچنین کودکان و بزرگسالانی که بدلیل عفونت های مکرر لوزه مجبور به مصرف آنتی بیوتیک می‌شوند، بدلیل ضرر و زیان های ناشی از ایجاد مقاومت در بدن، به‌دلیل مصرف زیاد آنتی بیوتیک، پزشکان توصیه به جراحی و خارج نمودن لوزه سوم دارند. در زیر به موارد بیشتری اشاره خواهیم کرد.
این لوزه ها حتماً باید جراحی شوند
- لوزه های دارای آبسه
- عفونت های لوزه ای که زمینه ساز سینوزیت باشد
- عفونت گوش (رجوع به مقاله عفونت گوش کودکان) و کم شنوایی ناشی از عفونت لوزه ها
- بزرگی و تورم لوزه ها و اختلال در مجرای تنفسی و گوارشی
- لوزه هایی که به جهت ابعاد و عفونتهای لوزه ای، کودک را دچار مشکلات فک و دهانی میکند
- لوزه هایی که فرد را مجبور به تنفس دهانی میکند (در اینجا بدلیل ،عوارض ظاهری که در دراز مدت در فرد ایجاد میکند میبایست فوراً جراحی شود تا راه تنفسی بینی باز شود)
- عفونت مکرر لوزه و ایجاد تب که بیمار ناچار به مصرف مکرر آنتی بیوتیک باشد.
عوارض عدم جراحی لوزه چیست؟
از عوارض عدم جراحی به موقع لوزهها می‌توان به، ایجاد مقاومت به دارو در بدن اشاره کرد. این مساله موجب می‌شود، در سنین بالاتر درصورت بروز عفونت در بدن، بدن توان مقابله با بیماری را از دست داده و دارو نیز پاسخگوی این جنگ با بیماری نباشد و در نتیجه احتمال ضعف شدید و حتی مرگ وجود خواهد داشت.
- بروز سینوزیت بدلیل عفونت های مکرر و ترشحات سینوسی, بدلیل عفونت و واکنش به مهاجمین (باکتری‌ها و ویروس‌ها) در بدن
- اختلالات شنوایی و حتی ضعف شنوایی بدلیل عفونتهای مکرر
- اختلال در تنفس از راه بینی بیمار را مجبور به تنفس دهانی میکند که این عمل خصوصاً در کودکان موجب تغییر فرم صورت و فک و دهان خواهد شد. همچنین در پی این تغییران مشکلات بهم ریختگی دندان ها نیز پدید می آید.
عفونت ناشی از لوزه ها در کودکان ایجاد تب میکند و در صورت عدم رسیدگی درست و به‌موقع همین تب می‌تواند موجب تشنج و آسیب های جدی به کودک شود، اکثر کودکان که دچار این بیماری هستند، از خوردن غذا فرار می‌کنند و اکثراً بدلیل اختلالات و کلافگی های ناشی از بیماری بد‌اخلاق و تند‌خو شده و درصد بسیار زیادی به پیش فعالی دچار می‌شوند.
در برخی موارد بدلیل حجم بزرگ لوزه ، احتمال ایجاد سنگ لوزه نیز زیاد می‌شود که این امر عوارض خاص خود را دارد که در مقاله‌ی سنگ لوزه و درمان به آن اشاره کرده ایم.
بدون دیدگاه