اگر شما هم علاقه دارید در خصوص لوله تهویه گوش اطلاعاتی کسب کنید و راه ارتباطی گوش و بینی را بدانید، قطعا به مقاله درستی هدایت شده اید. در این مقاله باید از تهویه گوش بیشتر بدانید تا معجزه شنوایی بدون کیپ شدن گوش را درک کنید. لوله تهویه گوش یک روش درمانی برای ایجاد تعادل هوا در گوش شما است. عمل جراحی لوله تهویه گوش، به عنوان یکی از اساسی ترین اما ساده ترین روش های جراحی گوش شناخته میشود.این عمل به صورت سرپایی انجام میشود. استفاده از این عمل کمک میکند تا بتوانید قدرت شنوایی را بهبود بخشید و مشکلات گوش را درمان کنید. گاهی از لوله تهویه یا VT برای ایجاد تعادل هوای گوش استفاده میشود تا عملکرد شیپور استاش بهبود یابد.
در این مقاله از وب سایت دکتر مجید نصیری متخصص گوش حلق و بینی، به زبان ساده قصد داریم اطلاعاتی در خصوص لوله VT ارائه کنیم.
پس همراه ما بمانید.
لوله تهویه گوش چیست؟
ساختمان گوش ما ساختار بسیار پیچیده و جالبی دارد. برای یک شنوایی ساده، بخش های مختلف گوش با یکدیگر ارتباط برقرار میکنند. معمولا گوش ما به وسیله یک لوله که به شیپور استاش معروف است، ارتباط خودش با بینی را برقرار میکند. این ارتباط موجب میشود تا بتوانید فشار هوای گوش را بالانس نگهدارید. از سوی دیگر، عفونت های حاد و مکرر داخل گوش میتواند تورم و کاهش شنوایی ایجاد کند و تجربه کیپ شدن گوش را پر رنگ کند. در این شرایط قطعا نیاز به روش درمانی خاصی وجود دارد. استفاده از لوله تهویه گوش یا لوله VT بهترین کاری است که باید توسط پزشک متخصص انجام شود. لوله تهویه یک لوله ظریف با طراحی خاص است که پزشک به کمک بی حسی موضعی آن را در محل مدنظر داخل گوش قرار میدهد تا روند درمان به مرور طی شود.
لوله های تهویه گوش، لوله های سیلندری کوچکی هستند که در میان پرده گوش قرار داده می شوند و به هوا اجازه می دهند که وارد گوش میانی شود. به این ترتیب میتوان بالانس هوا را ایجاد کرد. از این لوله های تهویه گوش دو نوع وجود دارد که شامل کوتاه مدت و بلند مدت هستند. لوله های کوتاه مدت که اندازه ی کوچکتری دارند و عموماً شش ماه تا یک سال باقیمانده و پس از آن خود به خود به داخل کانال گوش می افتند. لوله های دراز مدت اندازه ی بزرگتری دارند و لبه هایی که آنها را برای مدت طولانی تری در محل نگه می دارد. این لوله ها هم ممکن است که خود به خود بیفتند ولی احتمالش نیز وجود دارد که لازم باشد متخصص گوش و حلق و بینی آنها را بردارد.
کاربرد لوله تهویه گوش چیست؟
قطعا برای شما هم جالب است که بدانید کاربرد لوله تهویه گوش چیست؟ چطور میتوان از این وسیله برای بهبود شنوایی و درمان استفاده کرد؟ در واقع لوله VT برای جلوگیری از عفونت های حاد مکرر یا علائمِ اختلال عملکرد لوله استاش استفاده میشود. شما میتوانید به کمک عمل جراحی گذاشتن لوله تهویه گوش یا همان جراحی VT گوش، نسبت به بهبود شنوایی، تخلیه عفونت گوش و ایجاد تعادل هوای داخل گوش اقدامات مناسبی انجام دهید. عمل لوله تهویه گوش، یکی از پرطرفدارترین و کاربردی ترین عمل های مرتبط با گوش است.
عمل VT در کودکان و بزرگسالان
شاید برای شما هم جالب باشد که بدانید، عمل Vt به عنوان یک عمل پرطرفدار شناخته می شود که زمان بهبودی را کاهش میدهد. لوله VT گوش به عنوان یکی از شایع ترین و پر تعداد ترین عمل های جراحی کودکان شناخته میشود. این عمل اکثرا برای کودکان 3 تا 7 سال انجام میشود و دلیل انجام آن، عفونت های مزمن گوش است که نسبت به مقاومت دارویی مقاومت بالایی دارند.
در بعضی شرایط، عفونت گوش مزمن میشود و موجب بروز مشکلاتی مثل کاهش شنوایی یا مشکلات رفتاری و گفتاری خواهد شد. در چنین شرایطی پزشک متخصص تصمیم به استفاده از لوله VT میگیرد.
شاید جالب باشد که بدانید علت رایج بودن این عمل در کودکان، آناتومی گوش آنها است. چرا که لوله استاش در کودکان کوتاه تر است و زاویه افقی تری دارد. به همین دلیل کودکان دچار مشکلات گوش میشوند. در بعضی مواقع مشکلات دیگری مثل لوزه سوم و عفونت مکرر آنف میتواند دهانه لوله شیپور استاش را دچار تورم کند و عملکرد آن را مختل نماید. در این شرایط عفونت گوش و حلق به مرور شدیدتر میشود و ترشحات سینوسی غلیظ و عفونی میگردد.
درد در ناحیه صورت، عفونت گوش و حلق از مشکلات رایجی است که در این شرایط بروز میکند. در این حالت فشار منفی موجب ترشح مایعی چسبناک و غلیظ در گوش میانی به نام سروز می شود . با گذر زمان، همین ترشحات حالت عفونی پیدا کرده و عملکرد گوش را با مشکل مواجه می کنند. نتیجه این موارد، بروز فشار به پرده گوش و بیرون زدگی، افت شنوایی انتقالی، درد گوش و سر است. چنین عوارضی گاهی به سرگیجه و بیقراری منجر میگردد. جراحی vt گوش برای کودکان نیز انجام میشود. عمل گوش لوله تهویه برای کودکان میتواند اختلالات شنوایی و عفونت را درمان کند.
علت فشار منفی گوش چیست؟
همانطور که از ابتدا اشاره شد، لوله استاش یا لوله تهویه گوش وظیفه ایجاد تعادل هوای بیرون و داخل گوش را دارا است. زمانی که گوش به هر دلیلی دچار عفونت شود، این تعادل ازبین میرود. بروز عفونت در سینوس ها نیز موجب میشود تا دچار فشار منفی گوش شوید. بزرگ بودن لوزه سوم، شکاف کام ، آلرژی ، انسداد شیپور استاش و چنین مواردی موجب میشود تا درگیر فشار منفی گوش شوید.
آشنایی با انواع لوله تهویه
- لوله استاندارد کوتاه مدت که معمولا به مدت ۶ تا ۱۲ ماه داخل گوش باقی می‌ماند.
- لوله تریون به عنوان یک لوله تهویه نسبتا طولانی مدت شناخته میشود که بیش از ۳۰ ماه در پرده گوش باقی می مانند.
- لوله T به عنوان یک لوله تهویه با قابلیت استفاده بیش از چند سال شناخته میشود و میتواند عملکرد گوش را بهبود بخشد.
مزایای عمل گذاشتن لوله تهویه گوش | عمل جراحی VT
- ریسک عفونت های آینده گوش را کاهش میدهد.
- کاهش شنوایی ناشی از مایع گوش میانی را از بین می برد.
- اشکالات گفتاری و تعادلی را بهبود می بخشد.
- عفونت های مزمن گوش را که باعث اشکالاتی در خواب می شود را بهبود بخشد.
کاربرد جراحی لوله تهویه گوش
دلیل اصلی انجام این عمل، عفونت گوش میانی کودکان یا اوتیت مدیا است. این مشکل منجر به ترشح و تجمع مایعات عفونی در گوش میانی می شود. اوتیت سروز یا اوتیت مدیا با افیوژن یا ترشح از بیماری های نسبتا شایعی است که در صورت عدم درمان به موقع و موثر منجر به بروز عوارض میشود. مشکلاتی مثل پارگی و شکاف شدید پرده گوش، درد پیش رونده، کلستاتوما، نکروز استخوانی، کاهش شنوایی و مننژیت انتقالی می شود. اوتیت میانی با افیوژن بیماری رایج دوران کودکی است و 80% کودکان حداقل یک بار دچار اوتیت میانی سروز می شوند. در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی و تداوم ترشح به همراه کم شنوایی به مدت 6-4 ماه، درمان جراحی توصیه می گردد.
لوله VT چه زمانی از گوش خارج میشود؟
یکی از سوالات رایجی که پس از عمل از پزشک پرسیده میشود، زمان افتادن لوله VT گوش است. در واقع میتوان گفت که این مدت زمان در هر فرد و هر نوع لوله VT متفاوت است. این مدت زمان برای کودکان بین 7 تا 9 ماه است که می تواند تا 18 ماه هم طول بکشد. جالب است بدانید که لوله تهویه به طور خود به خود پس از خشک شدن عفونت و نرمال شدن شرایط پرده گوش به داخل کانال گوش افتاده و خارج می شود. اما در موارد محدودی، هم ممکن است برای خارج کردن لوله vt نیاز به مراجعه به جراح باشد.
جراحی میرنگوتومی گوش چگونه انجام میشود؟
نحوه انجام عمل میرنگوتومی یا تمپانوتومی گوش با بیهوشی عمومی بیمار آغاز می شود. استفاده از بی حسی موضعی برای این عمل نتیجه مطلوبی به دنبال ندارد. پس از بیهوشی، پزشک شما به وسیله یک کاتر مخصوص میرنگوتومی از طریق مجرای گوش به پرده نزدیک می شود. پزشک با کمک میکروسکوپ و منبع نور، برشی بسیار کوچک در قسمت تحتانی پرده ایجاد میکند.
محل اعمال این برش اهمیت زیادی دارد. این اقدام باید توسط جراح انجام شود. معمولا برای تخلیه حداکثری لازم است برش در قسمت تحتانی و پایینی پرده صماخ اعمال شود. با ایجاد برش مایعات تجمع یافته پشت پرده خارج شده و پرده حالت بیرون زدگی خود را از دست می دهد.
اگر بیمار درد شدید قبل از عمل را تجربه کند با این حرکت درد وی کاهش می یابد. در این مرحله، بسته به میزان عفونت و شرایط بیمار ممکن است پرده به همین شکل باقی بماند. گاهی نیز، با گذشت زمان خود به خود ترمیم شود. عفونت بیرون آورده شده و گوش تمیز می شود. گاهی ممکن است میزان عفونت شدید باشد. در این شرایط جراح با کمک یک لوله تهویه برش ایجاد شده را باز گذاشته تا مایعات عفونی همچنان از محل تخلیه شوند.
VT یا لوله تهویه با سایز بسیار کوچک و مینیاتوری در محل برش قرار داده می شود تا آن را باز نگه دارد. این کار موجب میشود تا مایعات اضافی تخلیه شده و تهویه گوش به خوبی انجام شود. این لوله تهویه به مدت 6 تا 18 ماه در محل باقی می ماند. به مرور مشکل گوش کاملا برطرف میگرد و سپس به طور خود به خود بهبود پیدا میکند. گاهی نیز اقدام توسط پزشک نیاز است تا آن را از داخل گوش خارج کنند.
چه افرادی کاندید عمل میرنگوتومی هستند؟
کاندیدای مناسب جراحی میرنگوتومی گوش افرادی هستند که درمان های اولیه دارویی و مصرف آنتی بیوتیک برایشان کاربردی نبوده است. گاهی عفونت گوش بهبود پیدا میکند و پس از مدتی مجدد عود خواهد کرد. افرادی که کاندید عمل برش پرده گوش یا تمپانوتومی هستند، معمولا از علائم مختلفی شکایت دارند. این علائم شامل کم شنوایی، وزوز گوش، درد گوش پیش رونده، احساس درد و فشار در سر و صورت، سرگیجه است. گاهی نیز احساس پری در گوش میتواند عامل شکایت این افراد باشد. بیشترین کاندید برای این عمل، کودکان هستند. در کودکان مشکلات لوله استاش با معضل لوزه سوم یا آدنوئید، میتواند نیاز به میرنگوتومی را پر رنگ کند.
عوارض جانبی لوله‌ها در گوش شما چیست؟
- عدم رفع عفونت گوش
- ضخیم شدن پرده گوش به مرور زمان، که شنوایی را در درصد کمی از بیماران تحت تأثیر قرار میدهد.
- سوراخ شدن مداوم پس از افتادن لوله از لاله گوش.
- ترشح مزمن از محل قرار گیری لوله
- عفونت
- واکنش بدن خارجی به خود لوله – به عنوان مثال، یک واکنش آلرژیک به مواد لوله (نادر(
- عفونت مجدد در صورت نفوذ آب
- خونریزی گوش
- حساسیت بدن به بیهوشی
- اتوره عفونی
- احتمال آسیب به ساختار های داخلی و زنجیره استخوانچه های در حین عمل
در این شرایط با پزشک تماس بگیرید
پس از رسیدن به خانه، بروز برخی علائم رایج است و برخی دیگر زنگ خطر مهمی است که باید از آن آگاه باشید.
علائم عفونت، از جمله تب و لرز قرمزی، تورم، افزایش درد، خونریزی بیش از حد علائم مهمی است که باید به پزشک اطلاع دهید. ترشح از گوش همراه با دردی که نمی توانید آن را به کمک داروها کاهش دهید، زنگ خطری برای پزشک محسوب میشود. یادتان باشد که ترشحات تا 4 روز بعد از عمل طبیعی است اما طولانی شدن ان نیاز به مشورت پزشک دارد. کاهش شنوایی، سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا حالت تهوع یا استفراغ شدید، باید به پزشک اطلاع داده شود.
سوالات متداول
آیا عمل VT به پرده گوش آسیب میزند؟
خیر، این عمل در صورتی که توسط پزشک متخصص انجام شود هیچ آسیبی به شنوایی و پرده گوش وارد نمیکند.
آیا عمل لوله تهویه گوش درمان سینوزیت است؟
خیر، عمل لوله تهویه گوش برای بهبود شنوایی و مشکلات آن انجام میشود. گاهی سینوزیت علت ایجاد مشکلات و عفونت گوش است یا میتواند ریسک بهم خوردن تعادل هوای گوش را افزایش دهد. به همین دلیل عمل VT درمان مشکلات گوش خواهد بود.
بدون دیدگاه