یکی‌ از روش‌های نوین جراحی در ناحیه سینوس ها، جراحی آندوسکوپی سینوسمی‌باشد. در جراحی آندوسکوپی سینوس پس از بیهوش نمودن بیمار؛ میله ی نازک دارای دوربینی را وارد بینی بیمار نموده و با مشاهده ی تصاویر و بزرگنمایی از دریچه ی دوربین آندوسکوپ, پزشک به دنبال رفع موارد درمانی در بیمار،رفع انسداد سینوسی و درمان پولیپ و.. میپردازد, مزیت این نوع جراحی و بررسی این است که بیمار هیچ گونه زخم بازی پس از عمل نخواهد داشت و به صرف استفاده از سوراخهای بینی, بیمار در همان روز مرخص شده و به منزل بازمیگردد؛جراحی آندوسکوپی سینوس کمترین آسیب جانبی را به بیمار وارد نمینماید لذا در کمترین زمان ممکن بهبودی پس از عمل حاصل میگردد. یکی از کاربرد های جراحی آندوسکوپی سینوس , جراحی برای ازبین بردن انسداد در سینوس ها میباشد. این انسداد میتواند بدلیل سینوزیت ایجاد شده باشد که در این شرایط غشاهای مخاطی متورم شده و موجب درد و اختلالات تنفسی و ترشح بیش از اندازه در فرد میشود.

 

 

سینوس ها در کجا هستند؟

اکثر مردم چهار سینوس در هر طرف از چهره خود، در مجموع هشت سینوس دارند. سینوس فک بالا، غربالی، اسفنوئید، و سینوس فرونتال ، سینوس فک بالا در گونه ها و سینوس های غربالی بین چشمها ،سینوس اسفنوئید تقریبا در مرکز سر  قرار گرفته اند. سینوزیت ممکن است یک یا چند سینوس بیمار را درگیر کرده باشد که این موضوع در معاینه ی پزشک و سی تی اسکن مشخص خواهد شد. جراحی آندوسکوپی سینوس با استفاده از بالن به رفع انسداد مجاری بینی و سینوس میپزدازد.

 

هدف جراحی آندوسکوپی سینوس چیست؟

هدف اصلی در جراحی آندوسکوپی سینوس ، باز نمودن مجاری سینوسی دارای انسداد است، چراکه در یک ساختار سینوسی ناسالم, مسیر خروجی ترشحات مسدود بوده و یا مسیری تنگ است که مانع از خروج این ترشحات و عفونتها میشود، آندوسکوپ با اعمال فرایند درمانی در مجاری تنفسی و حفره های سینوسی موجب میشود مراحل درمانی بخوبی انجام شود , چراکه با رفع انسداد میتوان براحتی مایع شستشو را وارد سینوسها نمود و خارج کرد ، بدین ترتیب ترشحات سینوسی عفونی در داخل سینوسها باقی نمیماند و در نتیجه سردرد و دردهای سینوسی ناحیه صورت و آبریزش بینی ناشی از ترشحات سینوسی در بیمار کاهش می یابد.

پزشکان توصیه میکنند داروی رقیق کننده ی خون  و داروهایی همچون آسپرین و ایبوپروفن مصرف نشود . علاوه بر این داروها برخی ویتامین ها، داروهای گیاهی، و ادویه جات ترشی جات از جمله ویتامین E، سیر، زنجبیل، درخت چهل سکه، و جینسنگ ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند.

هشدار : بیمار می بایست کلیه ی داروهای مصرفی خودرا به پزشک معالج اعلام نماید تا از بروز عوارض جانبی در حین و پس از عمل, جلوگیری نماید.

جراحی آندوسکوپی سینوس در بیماران با هدف باز نمودن مجاری تنفسی و سینوسی انجام میشود, همچنین با انجام این جراحی  آندوسکوپی سینوس موارد زیر در بیماران مشاهده میشود :

کاهش دفعات ابتلای بیمار به عفونت های سینوزیتی

کاهش درد بیمار در بروز سینوزیت

بهبود شرایط تنفسی در بیمار

بهبود حس بویایی بیمار

 

کاربردهای جراحی آندوسکوپی سینوس

درمان سینوزیت

انحراف تیغه بینی

جراحی شاخکهای بینی

رفع پولیپ بینی

درمان نشت مایع مغزی به داخل بینی

درمان انسداد مجرای اشکی

درمان تومورهای سرطانی و غیرسرطانی

دسترسی به غده هیپوفیز و همچنین بخشهایی از مغز، ازجمله امکاناتیست که آندوسکوپی در اختیار متخصصین مغز و اعصاب قرار داده است.

 

درمان سینوزیت مزمن با آندوسکوپی سینوس

یکی از رایجترین علل انجام جراحی آندوسکوپی سینوس , درمان سینوزیت مزمن است ،مزمن یک اصطلاح کلی برای التهاب  تورم بینی و سینوس میباشد که با درمان های پزشکی بهبود نیابد و عفونت و التهابات آن تا مدتها (حداقل 3 ماه) باقی بماند و عوارضی همچون درد و ترشح و آبریزش بینی و.. را برای بیمار ایجاد نماید.

 

اقدامات لازم قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس

بیمار و پزشک باید مطمئن شوند که کلیه ی درمان های رایج برای فرد انجام شده است.

بیمار توصیه های پزشک را بصورت دقیق انجام داده, همچون:

شستشوی بینی با سرم شستشو

استفاده از اسپری ها و داروهای ضد التهاب

استفاده از داروهای ضد آلرژی

حال پس از انجام کلیه ی این موارد در صورت عدم موفقیت این درمانها و بهبود بیمار , جراحی آندوسکوپی سینوس برای وی تجویز و انجام میشود.

 

سینوس پلاستی چیست؟

سینوس پلاستی همچون آنژیوپلاستی با بالن میباشد که با گسترش بالن در دهانه ی سینوس تنگ، این دهانه را باز نموده و بدین ترتیب مشکلات سینوسی پیش آمده حل میشود.

 

عوارض احتمالی جراحی آندوسکوپی سینوس

خونریزی

آسیب به تارهای صوتی

آسیب به چشم و بینایی

عوارض بیهوشی

عوارض داخل جمجمه (آسیب مغزی - نشت مایع مغزی- عفونت مغز)

شایان ذکر است در صورت عدم رسیدگی به عفونت سینوسی بدلیل ترس از این جراحی، احتمال آسیب به چشم و مغز و خطرات جبران ناپذیر آن بدلیل نزدیکی سینوسها به مغز و کاسه ی چشم، بسیار زیاد است.

 

آیا درمان جایگزین آندوسکوپی سینوس وجود دارد؟

در علم پزشکی برای اکثر جراحی ها درمان جایگزین وجود دارد اما طول درمان و کیفیت نتیجه و عوارض آن با یکدیگر متفاوت است.

درمان جایگزین جراحی آندوسکوپی سینوس، درمان آنتی بیوتیک میباشد که در اکثر مواقع بیمار پس از چند دوره ی مصرف بدلیل افزایش مقاومت بدن به آنتی بیوتیک، پاسخ درمانی مورد نظر را نگرفته و رفته رفته بدن وی ضعیف میشود و حتی در مواقع حاد امکان دارد بدن در مقابل یک حمله ی باکتریایی یا ویروسی، در حد مرگ رسیده و بیمار جان خود را از دست بدهد.

 

جراحی مغز و تومورهای مغزی با آندوسکوپی سینوس

با گسترش علم طی چندین سال اخیر مشاهده شده، پزشکان از جراحی آندوسکوپی سینوس جهت درمان تومورهای مغزی که در نزدیکی سینوسها قرار دارند استفاده نموده اند. در این روش درمان پزشکان بدون ایجاد برش و حفره در مغز نسبت به مشاهده ی تومور و همچنین برداشتن آن اقدام نموده و بیمار با کمترین عارضه ی جانبی از زخم های پس از جراحی میتواند با مراقبتهای کوتاه مدت تری ادامه ی روند درمان را طی کند.

 

مراقبتهای لازم پس از جراحی آندوسکوپی سینوس

پانسمان بینی و یا در صورت صلاحدید پزشک استفاده از تامپون بینی جهت جذب خون و ترشحات پس از جراحی آندوسکوپی سینوس

مصرف آنتی بیوتیک جهت پیشگیری از عفونت پس از جراحی آندوسکوپی سینوس

استفاده از اسپری بینی استروئیدی به مدت 6 ماه پس از جراحی آندوسکوپی سینوس - جهت کاهش التهاب

شستشوی مداوم بینی با سرم شستشو جهت حفظ رطوبت آن

چند روز پس از انجام عمل ، از انجام ورزشهای سنگین و خم نمودن سر به پائین خودداری نمائید

از اعمال هرگونه فشار همچون دمیدن به داخل بادکنک یا... خودداری نمائید

استفاده از دستگاه بخور جهت حفظ رطوبت تنفسی نیز از جمله مواردیست که میبایست پس از جراحی آندوسکوپی سینوس رعایت فرمائید.

برای مشاهده مطالب مرتبط با این مقاله به آرشیو مقالات دکتر مجید نصیری مراجعه فرمایید.

منبع : سایت دکتر مجید نصیری

به اشتراک بگذارید :